Psoriatická artritida: první příznaky, které by lidé s lupénkou neměli přehlížet
Pokud trpíte na lupénku, víte určitě o nepříjemných, suchých ložiskách na kůži, možná i o změnách, které dokáže vytvořit na nehtech. U některých pacientů to u těchto příznaků končí, u jiných se bohužel rozvíjí v další spřízněné problémy, jako zánětlivé onemocnění kloubů.
Symptomy mohou začít nenapádně, čím dříve je ale artritida diagnostikována, tím pravděpodobněji dokáže odborník omezit riziko trvalého poškozená kloubů. Mezi časné projevy patří opakovaná bolest a otok kloubů, ranní ztuhlost, oteklý celý prst nebo bolest paty.
Co je psoriatická artritida
Psoriatická dermatitida je označení pro zánětlivé onemocnění kloubů spojené s lupénkou. Ve většině případů se začne rozvíjet až po nástupu běžných kožních projevů psoriázy, někdy se ale může projevit s nimi současně, nebo velmi vzácně i před nimi.
Je důležité zmínít, že psoriatická dermatitida se zdaleka netýká každého lupénkaře, naopak, u většiny onemocnění zůstává u dermatologických příznaků
Diagnostiku a léčbu kloubního onemocnění vede revmatolog, často ve spolupráci s dermatologem.
První příznaky psoriatické artritidy
Ranní ztuhlost kloubů
Obtíže bývají výraznější po probuzení nebo delším sezení. Tato ztuhlost se může po rozhýbání zmírnit, narozdíl od krátké ztuhlosti způsobené běžnou únavou nebo přetížením ale úplně neodejde.
Opakovaná bolest a otok kloubů
Postižen může být jeden i více kloubů. Časté jsou prsty, zápěstí, kolena, kotníky a chodidla. Otok se může vracet a nemusí postihovat obě strany těla stejně.
Oteklý celý prst na ruce nebo noze
Daktylitida je zánětlivý otok celého prstu na ruce nebo noze. Na rozdíl od běžného otoku jednoho kloubu bývá prst zduřelý po celé délce, a proto může připomínat párek – proto se mu lidově přezdívá „párkovitý prst“. Postižený prst může být bolestivý, citlivý, teplejší a hůře pohyblivý.
Bolest paty nebo Achillovy šlachy
Zánět může postihovat místa, kde se šlachy a vazy upínají ke kosti. Bolest se může objevit pod patou nebo v oblasti Achillovy šlachy. Tyto obtíže mohou být mylně přičítány nevhodné obuvi nebo sportu.
Bolest dolní části zad
Zpozorněte zejména při bolesti spojené s ranní ztuhlostí. Zánětlivá bolest se může zlepšovat pohybem a zhoršovat při delším klidu. Screeningový dotazník nemusí postižení páteře vždy zachytit.
Dlouhodobá únava
Únava sama o sobě není specifickým příznakem, může ale doprovázet probíhající zánět. Význam získává především v kombinaci s bolestí, otoky nebo ranní ztuhlostí.
Jak odlišit zánětlivou bolest od přetížení kloubů
Může psoriatická artritida vzniknout i při mírné lupénce?
Rozsah kožních projevů sám o sobě nerozhoduje o postižení kloubů. Kloubní obtíže je vhodné řešit i u člověka s několika malými ložisky. A nejen, že se může objevit i při menších obtížích - psoriatická artritida se může výjimečně projevit ještě před rozpoznáním lupénky.
Kdy už bolest kloubů řešit s lékařem
Vyšetření doporučujeme, pokud se objeví:
opakovaná bolest, otok nebo ztuhlost kloubu,
ranní ztuhlost, která se zlepšuje pohybem,
oteklý celý prst,
dlouhodobá bolest paty nebo Achillovy šlachy,
nevysvětlitelná bolest zad v klidu,
kombinace kloubních obtíží a změn nehtů.
Sdělte své obtíže nejprve dermatologovi nebo praktickému lékaři. Při podezření na psoriatickou artritidu následuje vyšetření revmatologem.
Proč je důležité psoriatickou artritidu rozpoznat včas
U psoriatické artritidy je včasná diagnóza klíčová, protože umožňuje nastavit odpovídající péči dřív, než nastane trvalé poškození kloubů.
Lupénka je rozsáhlé onemocnění a dermatologická kontrola se nemusí soustředit pouze na stav kožních ložisek. Pokud vnímáte bolest, otoky, ztuhlost a změny nehtů, zmiňte je prosím při další návštěvě.
Léčíte se s lupénkou a nově pozorujete bolest, otok nebo ranní ztuhlost kloubů? Objednejte se k nám na kontrolu.
Lupénka je naší expertízou.