Jak zastavit vitiligo? Možnosti léčby a co od nich očekávat

Vitiligo je chronické kožní onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě pigmentu a na kůži se objevují světlejší až bílé skvrny. Jejich rozsah i vývoj se mohou u jednotlivých lidí výrazně lišit – zatímco u někoho zůstává vitiligo dlouhou dobu stabilní, u jiného se mohou objevovat nová ložiska. Lze jeho postup zastavit? Současná dermatologie nabízí několik možností, které mohou pomoci aktivitu onemocnění tlumit a u některých pacientů podpořit návrat pigmentace. Vždy však záleží na konkrétním typu, rozsahu a aktivitě vitiliga.

Co je vitiligo a proč vzniká?

Vitiligo je získaná porucha pigmentace, při které dochází k úbytku melanocytů – buněk odpovědných za tvorbu kožního pigmentu melaninu. Výsledkem jsou charakteristické bílé skvrny, které se mohou objevit prakticky kdekoliv na těle.

Přesná příčina vitiliga není zcela objasněna. Významnou roli hraje autoimunitní proces, při kterém imunitní systém reaguje proti vlastním pigmentovým buňkám. Na vzniku onemocnění se mohou podílet také genetické predispozice a další faktory.

Vitiligo není infekční ani nakažlivé a samotné depigmentované skvrny obvykle nezpůsobují bolest. Pro mnoho pacientů však mohou představovat výraznou psychickou a estetickou zátěž.

Dá se vitiligo zastavit?

Jednoduchá odpověď bohužel neexistuje. Vitiligo je chronické onemocnění a v současnosti nelze slíbit léčbu, která by u každého pacienta jeho další vývoj definitivně zastavila.

Cílem dermatologické léčby může být omezit aktivitu onemocnění, zabránit nebo zpomalit vzniku nových ložisek a podle konkrétní situace podpořit repigmentaci již vzniklých skvrn.

Výsledky se mezi pacienty liší. Roli hraje například délka trvání onemocnění, jeho rozsah, lokalizace skvrn nebo to, zda je vitiligo právě aktivní.

Právě proto má význam odborné dermatologické vyšetření a individuálně nastavený léčebný plán.

Jak poznat, že je vitiligo aktivní?

Jednou z důležitých otázek při vyšetření je, zda je onemocnění stabilní, nebo se stále vyvíjí.

Mezi známky aktivity může patřit například:

• vznik nových bílých skvrn,

• zvětšování již existujících ložisek,

• splývání menších ložisek do větších ploch,

• vznik nových změn v místech opakovaného tření nebo poranění kůže.

Samotné pozorování skvrn ale nemusí stačit. Aktivitu a rozsah onemocnění je vhodné posoudit při dermatologickém vyšetření.

Jaké jsou možnosti léčby vitiliga?

Neexistuje jeden univerzální postup vhodný pro všechny pacienty. Dermatolog volí léčbu podle věku pacienta, rozsahu a lokalizace změn, délky trvání vitiliga i jeho aktuální aktivity.

Lokální léčba

U některých pacientů může dermatolog doporučit léčbu přípravky aplikovanými přímo na postiženou kůži. Jejich cílem může být ovlivnění zánětlivého a imunitního procesu v kůži a podpora návratu pigmentace.

Konkrétní léčbu vždy určuje lékař s ohledem na charakter onemocnění, lokalizaci ložisek a možné nežádoucí účinky.

Fototerapie

Jednou z používaných metod je léčba přesně stanovenými dávkami ultrafialového záření. Fototerapie může u vhodně zvolených pacientů pomoci stabilizovat onemocnění a stimulovat proces repigmentace.

Nejde však o běžné opalování ani návštěvu solária. Léčba probíhá podle stanoveného protokolu a pod odborným dohledem.

Cílená fototerapie

Pokud vitiligo postihuje pouze určité oblasti, může být v některých případech vhodná cílená fototerapie. Záření je při ní směřováno především na konkrétní depigmentovaná ložiska, zatímco okolní zdravá kůže je méně exponována.

O vhodnosti této metody rozhoduje dermatolog podle rozsahu, lokalizace a aktivity onemocnění.

Další možnosti

Dermatologie se v léčbě vitiliga neustále vyvíjí a k dispozici jsou i další terapeutické postupy. Jejich vhodnost závisí na individuální situaci pacienta.

Některé možnosti léčby mohou zahrnovat léčivé přípravky vázané na lékařský předpis. Konkrétní terapii proto nelze doporučit bez lékařského vyšetření a vždy o ní rozhoduje dermatolog.

Vitiligo v Derma Medical Clinic

V Derma Medical Clinic přistupujeme k vitiligu individuálně. Dermatolog nejprve posoudí rozsah a aktivitu onemocnění a následně s pacientem probere možnosti dalšího postupu s ohledem na jeho konkrétní stav.

Cílem není slibovat univerzální výsledek, ale zvolit léčebnou strategii odpovídající aktuálnímu odbornému poznání a potřebám konkrétního pacienta.

Pokud pozorujete nové pigmentové změny nebo se vaše vitiligo začalo rozšiřovat, objednejte se na dermatologickou konzultaci v Derma Medical Clinic.