Cévní chirurgie

Křečové žíly - varixy

Křečové žíly vznikají následkem nedostatečnosti žilních chlopní a oslabené žilní stěny. Cévní stěna se vydouvá, céva se prodlužuje a tloustne. Příčinou vzniku varixů je genetická dispozice, ale také dlouhé stání, sezení, nadváha, hormonální vlivy, záněty, úrazy.

Varixy jsou nejenom estetickým problémem, ale i zdravotním. Nesou s sebou například riziko embolizace, vzniku bércových vředů, chronické žilní nedostatečnosti.

V poslední době se využívá především šetrnější metody odstranění varixů – sklerotizace a chirurgické odstranění laserem. Vhodnou metodu doporučí lékař na základě vyšetření.
 

Proč se varixy operují?

V neposlední řadě je to z estetických důvodů, pak se přidávají potíže pacientů, jako pocit tíhy a tlaku v nohou, křeče a bolesti. Předcházíme vzniku bércových vředů žilního původu a akutnímu krvácení.

  • operace se dnes obvykle provádí v  místní anestezii, což je elegantní řešení, kdy pacienta šetříme od celkové anestezie nebo svodné anestezie (epidurál). V praxi to znamená, že lze v mnoha případech operovat ambulantně nebo v rámci jednodenní chirurgie.
  • místním znecitlivěním umocňujeme analgetický efekt během výkonu a také po něm, takže první, co pacienti ihned ocení, je hladký průběh operace a možnost opětovného návratu domů bezprostředně po výkonu.
  • pokud je to však nutné z hlediska typu výkonu a lepších podmínek pro pacienta, podáme celkovou anestezii, klient pak musí po zákroku být ještě nějakou dobu sledován, než je propuštěn do domácího ošetřování. Vše se ale dá zvládnout v rámci jednodenní chirurgie.

Je nutná elastická bandáž?

Indikaci k nošení el. bandáže či kompresivní punčochy indikuje ošetřující lékař – cévní chirurg. V případě chirurgické operace a LASER techniky je indikována vždy, u pěnové sklerotizace je toto posuzováno individuálně a ne vždy je to nutné.

Elastická bandáž nebo punčochy se nosí 24h denně do první kontroly operatérem, termín určí sám operatér. Další režim bandáže je dle vývoje po operaci. Pokud má pacient stehy, odstraňují se mezi 7.-14. dnem po operaci, záleží na lokalizaci. První sprchování operované končetiny určí operatér. Po extrakci stehů je další kontrola asi 1 měsíc po operaci, kdy operatér zhodnotí efekt operačního zákroku.

 

Ošetření pěnovou sklerotizací

Miniinvazivní metoda k odstranění žil a žilek pomocí sklerotizační pěny. Jako přípravek se používá Etoxysklerol  nebo Fibrovein v různé koncentraci podle kalibru žíly intravenosně.

  • jde o čistě ambulantní zákrok, který nepotřebuje žádnou zvláštní přípravu před výkonem
  • pacient po zákroku pokračuje v normálním denním režimu
  • kompresivní punčochy nebo elastické bandáže dáváme spíše vyjímečně, záleží na typu výkonu
  • před výkonem je pacient vždy pečlivě vyšetřen, včetně ultrazvukem,  terapie je stanovena individuálně
  • princip metody je postaven na chemické reakci sklerotizační látky se stěnou žíly, dochází k zánětlivé reakci, kdy se žilka zavře a hojí.
  • po výkonu bývá místo po sklerotizaci červené a citlivé, stačí jen místně chladit. Celkový hojící proces trvá různě dlouho, v průměru cca 6 týdnů, ale nezasahuje významně do denní činnosti.

 

Na naší klinice využíváme jedinečnou technologii 
CoolTouch CTEV.

Laserová vlnová délka CTEV 1320nm je absorbována vodou v cévní stěně (ne hemoglobinem jako většina cévních laserů) – snižuje se riziko vzniku trombů při operaci, riziko protržení cévní stěny, krvácení, bolestivosti a hematomů 
Mikropulzní technologie „Clear Tip“ minimalizuje riziko vzniku trombů při operaci a riziko embolických příhod, a to až o 50% oproti ostatním metodám využívaným v cévní chirurgii.

Při zákroku laserem CTEV je céva koagulována (zatavena) stejnoměrně a čistě – to zaručuje rychlé zhojení a dlouhodobý výsledek.
 

Cévní laser CTEV - výhody

  • 99% úspěšnost léčby
  • rychlý komfortní zákrok
  • bez nutnosti hospitalizace
  • lokální anestezie
  • bez nutnosti celkové anestezie (narkózy)
  • nízké riziko komplikací
  • až o 50% méně tromboembolických komplikací
  • rychlé hojení bez komplikací

Více o laseru CoolTouch CTEV...
 

Jak zákrok probíhá?

  • Do poškozené žíly se vpichem zavede laserové optické vlákno.
  • Vlákno CTEV je zvláštně patentováno technologií ClearTip, které pracuje s mikropulzní technologií.
  • Laserové mikropulzy „zataví“ žílu v postiženém místě. Průběh operace sleduje chirurg pomocí ultrazvukového přístroje.
  • Celý zákrok je ambulantní, trvá řádově minuty, maximálně do jedné hodiny.

Laserová operace varixů je mnohem jednodušší zákrok, pacient může ihned chodit.

Kompresní punčochy je třeba nosit cca 2 týdny po zákroku.

Vše je individuálně konzultováno s cévním chirurgem před vlastní operací.